Mapa strony Polityka prywatności

Powikłania kryzysu nadciśnieniowego

Częstymi powikłaniami kryzysu nadciśnieniowego są poważne uszkodzenie narządów docelowych, obrzęk płuc i mózgu, udar lub zawał serca.

Kryzys nadciśnieniowy jest stanem, w którym ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta, podczas gdy tylko ciśnienie skurczowe, tylko ciśnienie rozkurczowe może wzrosnąć lub oba jednocześnie.

Przez pewien czas uważano, że kryzys nadciśnienia występuje, gdy ciśnienie rozkurczowe wzrośnie powyżej 120 mmHg. st.

Ale do tej pory udowodniono, że znaki tonometru nie są absolutnym kryterium diagnostycznym w przypadku kryzysu nadciśnieniowego.

Jeśli pacjent początkowo miał niskie ciśnienie krwi, na przykład 90/60, to nawet przy niewielkim wzroście do 130/90 może osiągnąć stan krytyczny i zapaść się.

Jeśli pacjent z nadciśnieniem 2-3 stopni ma stałe ciśnienie krwi 140/90, to nawet przy wzroście wskaźników do 160-170 / 110 może czuć się zadowalająco.

Dlatego przy określaniu kryzysu nadciśnieniowego takie momenty odgrywają decydującą rolę:

      

  • Nie ma znaczenia, jaki rodzaj presji wzrósł – skurczowy lub rozkurczowy;
  •   

  • Bez względu na to, jak bardzo wzrosła;
  •   

  • Główną rolę odgrywają objawy zmian narządów docelowych i objawy autonomiczne.

Nawet znaczny wzrost ciśnienia krwi przy braku innych objawów na narządach docelowych nie jest uważany za kryzys nadciśnieniowy i w tym przypadku nie przeprowadza się specjalnego leczenia.

ReCardio - lek normalizujący funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Obniża ciśnienie krwi, eliminuje bóle głowy, normalizuje funkcjonowanie naczyń krwionośnych, zatrzymuje ataki arytmii.

Lek ReCardio na nadciśnienie

Jest dostępny w postaci kapsułek, nie wpływa niekorzystnie na wątrobę i nie ma skutków ubocznych. Na głównej stronie naszej witryny możesz przeczytać szczegółowy opis Recardio, dowiedzieć się o jego składzie i zasadzie działania komponentów.

Przyczyny kryzysu nadciśnieniowego

W większości przypadków, jeśli zdiagnozowano pierwotne nadciśnienie tętnicze, sam pacjent wywołuje kryzys nadciśnieniowy, nie przestrzegając zaleceń lekarskich. Takie działania pacjenta mogą prowadzić do stanu krytycznego:

      

  1. Naruszenie leków przepisanych przez lekarza.
  2.   

  3. Zmień dawkę leku.
  4.   

  5. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych i innych leków niekompatybilnych z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
  6.   

  7. Nadmierne spożycie soli, kofeiny lub alkoholu.

Jeśli leczenie przeprowadzane jest niepoprawnie i nieregularnie, istnieją wszystkie warunki wstępne, aby przy pierwszym zbiegu niekorzystnych czynników rozwinąć się skomplikowany lub nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy. Kryzys może wystąpić z wtórnym nadciśnieniem tętniczym. W takim przypadku wywołuje:

      

  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  •   

  • Zwężenie tętnicy nerkowej;
  •   

  • Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
  •   

  • Pheochromocytoma.

Przypadki, w których kryzys nadciśnieniowy rozwija się u całkowicie zdrowych osób, nie są wykluczone i nie są rzadkie. Przyczyny są następujące:

      

  1. Stresujące sytuacje, wstrząsy nerwowe.
  2.   

  3. Nadmierne picie.
  4.   

  5. Przeciążenie psychiczne i fizyczne.
  6.   

  7. Brak równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy lub menstruacji.
  8.   

  9. Czynniki meteorologiczne – zmiany pogody i klimatu.
  10.   

  11. Przyjmowanie leków.

Komplikacje, nawet jeśli pacjent jest pilnie leczony na czas, mogą prowadzić do najbardziej smutnych konsekwencji. Według statystyk ponad 40% pacjentów, u których zdiagnozowano skomplikowany kryzys, zmarło w ciągu następnych trzech lat z powodu udaru mózgu lub ostrej niewydolności nerek.

Kryzys nadciśnieniowy – klasyfikacja

Kryzys nadciśnieniowy można sklasyfikować według wielu kryteriów. Hiperkinetyczne, hipokinetyczne i eukinetyczneszlafroki. Najłatwiejszy z nich jest uważany za hiperkinetyczny, co powoduje komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Ale najbardziej odpowiednią i rozpowszechnioną klasyfikacją jest separacja według stopnia uszkodzenia narządów docelowych. Istnieje skomplikowany i nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy. W zależności od rodzaju narządów i ich wpływu określa się dalsze leczenie pacjenta. Redukcja ciśnienia nie jest priorytetem.

Przeczytaj artykuł -   Leczenie nadciśnienia bez leków

Najczęstsze powikłania kryzysu nadciśnieniowego są następujące:

      

  • Zawał mózgu – występuje w 24% przypadków skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego;
  •   

  • Obrzęk płuc – 22%;
  •   

  • Encefalopatia nadciśnieniowa lub obrzęk mózgu – 17%;
  •   

  • Ostra niewydolność lewej komory – 14%;
  •   

  • Zawał mięśnia sercowego i niestabilna dławica piersiowa – 12%;
  •   

  • Eclampsia – 4,6%;
  •   

  • Rozwarstwienie tętniaka aorty – do 2%.

Niemal wszyscy pacjenci ze skomplikowanym kryzysem nadciśnieniowym potrzebują natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie pozajelitowe odbywa się za pomocą odpowiednich leków, konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi o 20-25 jednostek w ciągu godziny.

Pacjent musi zostać hospitalizowany i już w szpitalu, po ustabilizowaniu swojego stanu i badaniu należy ustalić dalsze leczenie.

Główną rolę odgrywa w tym eliminacja rozwiniętej i postępującej choroby, a nie obniżenie i utrzymanie ciśnienia krwi na tym samym poziomie.

Leki na kryzys nadciśnieniowy

Leczenie kryzysu nadciśnieniowego w środowisku szpitalnym polega głównie na dożylnym podawaniu leków. Przyjmowanie tabletek może wydawać się wygodniejsze. Ale takie leczenie jest wskazane w domuW obecnych warunkach ze stosunkowo stabilnym pacjentem.

Jeśli chcesz zapewnić najszybszy możliwy efekt leku i jednocześnie kontrolować jego wejście do organizmu, lepiej jest zastosować infuzję dożylną.

Jeśli w ten sposób wprowadzisz nitroglicerynę lub nitroprusydek sodu w celu obniżenia ciśnienia krwi, możesz natychmiast przerwać podawanie leku, gdy tylko zostaną osiągnięte pożądane wskaźniki.

Oczywiste jest, że jeśli pacjent wziął tabletki doustnie, a dawka została przekroczona, szybkie zatrzymanie działania substancji czynnych będzie niemożliwe. Może to prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli stan pacjenta pogorszy się z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Dlatego w tym przypadku dożylne podawanie leków jest bardziej skuteczne i bezpieczne.

Poniżej wymieniono główne leki, które tradycyjnie stosuje się w celu ustabilizowania pacjenta po skomplikowanym kryzysie nadciśnieniowym.

Nitroprusydek sodu

Ten lek jest obecnie najczęściej stosowany w leczeniu skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i jest lekiem z wyboru w rozwoju takich powikłań:

      

  1. Ostra encefalopatia nadciśnieniowa.
  2.   

  3. Ostra niewydolność lewej komory.
  4.   

  5. Nadciśnienie pooperacyjne.
  6.   

  7. Aorty złuszczające.

Podczas infuzji dożylnej nitroprusydek sodu zaczyna działać w ciągu kilku sekund. 3-5 minut po dostaniu się do krwi wskaźniki ciśnienia krwi wracają do normy. Tak więc możliwe jest kilkakrotne zmniejszenie ryzyka niedociśnienia poprzez kontrolowanie szybkości podawania leku i jego ilości.

Podczas podawania substancji mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

      

  • Nudności i wymioty;
  •   

  • skurcze mięśni;
  •   

  • Tachykardia odruchowa;
  •   

  • Facet z tętnicypotonia;
  •   

  • Nefrotoksyczność;
  •   

  • Methemoglobinemia.

Podczas podawania tego leku należy stale wykonywać monitorowanie ciśnienia krwi. Długotrwałe leczenie może wywołać zatrucie cyjankiem. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać nudności i wymioty podczas stosowania nitroprusydku sodu, panikuje, lek zostaje zatrzymany, a witamina B12 i tiosiarczan sodu są stosowane jako antidotum.

Nitroprusydek sodu nie jest przepisywany w przypadku ostrego udaru mózgowo-naczyniowego, niedoczynności tarczycy, zwężenia aorty, zwężenia aorty, zaniku wzroku, jaskry, ostrej niewydolności wątroby lub nerek.

Niedobór witaminy B12 i indywidualna nietolerancja leku są również przeciwwskazaniami, które można uznać za względne, jeśli istnieje wyraźne zagrożenie dla życia pacjenta.

Nitrogliceryna

Ten lek jest obwodowym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, jego efektem jest zmniejszenie zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym. Rozszerza naczynia obwodowe, zmniejszając ich opór i zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka.

Leczenie nitrogliceryną w ostrej niewydolności wieńcowej w połączeniu z przełomem nadciśnieniowym jest bardziej zalecane niż leczenie nitroprusydkiem sodu – nitrogliceryna działa intensywniej na naczynia wieńcowe.

Wskazaniami do zastosowania tego leku są ostra niewydolność lewej komory i nadciśnienie tętnicze po pomostowaniu tętnic wieńcowych. Jeśli nitrogliceryna jest podawana w sposób ciągły (ponad 24 godziny), może rozwinąć się tolerancja na tę substancję. Skutki uboczne obejmują:

Przeczytaj artykuł -   Co jest przesiąknięte kryzysem nadciśnieniowym

      

  • Bóle głowy;
  •   

  • Tachykardia odruchowa;
  •   

  • Wymioty;
  •   

  • Niedociśnienie tętnicze.

Nitrogliceryna nie jest przepisywana pacjentom z nadwrażliwością na azotany, z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym, udarem krwotocznym, krwotokiem podpajęczynówkowym, niedoczynnością tarczycy.

Beta-blokery i alfa-blokery

Grupa beta-blokerów obejmuje propranolol, winian metoprololu, esmolol. Stosuje się je do obniżania ciśnienia krwi w kryzysie nadciśnieniowym, komplikowanym przez rozwarstwienie tętniaka aorty, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, a także w nadciśnieniu pourazowym lub pooperacyjnym.

Beta-adrenolityki nie są stosowane w przypadku zespołu chorej zatoki, blokady zatokowo-przedsionkowej, blokady przedsionkowo-komorowej, bradykardii, ostrej i przewlekłej niewydolności serca z ciężkim przebiegiem, astmy oskrzelowej.

Z grupy alfa-blokerów stosuje się głównie fentolaminę, prazosynę. Leki te są potrzebne, jeśli kryzys nadciśnieniowy ma wysoki poziom katecholamin we krwi, a pomoc w nagłych przypadkach jest konieczna w przypadku kryzysu nadciśnieniowego.

Możliwe są działania niepożądane, takie jak tachykardia, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne.

Metylodopa i siarczan magnezu

Methyldopa ma bezpośredni wpływ na centralne mechanizmy mózgu odpowiedzialne za regulację ciśnienia krwi. Substancja ta tłumi impulsy współczulne do naczyń i stymuluje receptory alfa-adrenergiczne. Stosowanie leku powoduje silną senność, nie jest przepisywany w ostrym zawale mięśnia sercowego.

Siarczan magnezu jest przepisywany na powikłania kryzysu nadciśnieniowego, takie jak rzucawka, stan przedrzucawkowy. Jest stosowany w celu zapobiegania napadom, eliminacji obrzęku mózgu i obniżenia ciśnienia krwi. Leku nie można podać zbyt szybko dożylnie, w przeciwnym razie może byćwywołać skurcz oskrzeli, płuc i atak uduszenia.

Siarczan magnezu zaczyna działać 20 minut po podaniu, efekt trwa do 6 godzin. Jeśli konieczne jest zatrzymanie działania substancji w przypadku przedawkowania, glukonian wapnia podaje się dożylnie jako antidotum. To, co musisz wiedzieć o kryzysie nadciśnieniowym, powie Elenie Malysheva na wideo w tym artykule.

Lek Recardio przeciwko nadciśnieniu zwalcza główną przyczynę wysokiego ciśnienia krwi - hormony stresu (kortyzol, adrenalina). To z ich powodu dochodzi do wzrostu częstości akcji serca, serce działa do granic możliwości, pompując więcej krwi.

ReCardio lek zmniejsza szkodliwe działanie hormonów poprzez przywrócenie metabolizmu tlenu. W rezultacie działanie wszystkich składników ma złożony wpływ na organizm, przyczyny choroby są eliminowane. Tak więc u pacjentów poziom cukru i cholesterolu spada, nadwaga znika.

Ponadto Recardio jest zalecany dla tych, którzy wracają do zdrowia po udarze, ponieważ dzięki połączonemu działaniu naturalnych ekstraktów w kapsułkach odnowa ciała będzie znacznie łatwiejsza.

Zalecamy przeczytanie recenzji pacjentów i opinii kardiologa na temat Recardio.

Życzymy ci zdrowia!

Rating
( No ratings yet )