Mapa strony Polityka prywatności

Leczenie izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych

Metody skutecznego leczenia izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych

Izolowane nadciśnienie skurczowe jest patologią układu sercowo-naczyniowego, w której górne ciśnienie skurczowe jest krytycznie zwiększone, a dolne pozostaje prawidłowe. Najczęściej pacjenci z nadciśnieniem obserwują wartości tonometru na 160/90 mm Hg. Grupa ryzyka obejmuje osoby w podeszłym wieku: prawdopodobieństwo nadciśnienia zbliża się do 30%. Brak terminowej terapii może prowadzić do zakrzepicy naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niewydolności serca. Aby tego uniknąć, musisz wiedzieć, jak leczyć izolowane nadciśnienie skurczowe u osób starszych?

ReCardio - lek normalizujący funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Obniża ciśnienie krwi, eliminuje bóle głowy, normalizuje funkcjonowanie naczyń krwionośnych, zatrzymuje ataki arytmii.

Lek ReCardio na nadciśnienie

Jest dostępny w postaci kapsułek, nie wpływa niekorzystnie na wątrobę i nie ma skutków ubocznych. Na głównej stronie naszej witryny możesz przeczytać szczegółowy opis Recardio, dowiedzieć się o jego składzie i zasadzie działania komponentów.

Jak leczy się ISH u osób starszych?

Klasyczny schemat leczenia ma na celu dwuetapowe obniżenie skurczowego ciśnienia krwi (SBP). Kardiolodzy zalecają poddanie się terapii w dwóch etapach z użyciem szeregu leków: tiazydów, diuretyków, antagonistów wapnia, inhibitorów ACE. Podczas leczenia należy stale monitorować ciśnienie krwi.

Osoby starsze mają najmniejszą możliwą dawkę na początkowym etapie terapii lekowej. Jeśli samopoczucie pacjenta nie pogarsza się, wówczas dawka wzrasta w zależności od ciśnienia skurczowego. Jeśli lek jest nieskuteczny (gdy SBP nie zmienia swojej wartości), konieczne jest sprawdzenie schematu leczenia.

Leczenie izolowanego nadciśnienia u osób starszych ma następujące cele:

      

  • Spadek ciśnienia krwi do najbardziej zdrowych wskaźników referencyjnych;
  •   

  • Zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego;
  •   

  • Zmniejszając ryzyko udaru, zawału serca;
  •   

  • Zmniejszenie ryzyka śmiertelności spowodowane wnioskiemjest w porażce narządów wewnętrznych na tle wysokiego ciśnienia krwi.

Nawet 10 lat temu kardiolodzy nie uważali za właściwe leczenie ISH u osób starszych. Powodem jest to, że u pacjentów rozwija się proces sztywności naczyń krwionośnych i tętnic z powodu zmian związanych z wiekiem. Leczenie nadciśnienia w starszym wieku jest trudne i niebezpieczne, ponieważ po przyjęciu leków istnieje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leczenie pacjentów nowoczesnymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może zmniejszyć częstość udarów, powikłań układu sercowo-naczyniowego, a także zmniejszyć śmiertelność wieńcową u pacjentów.

Pacjentom z ISH w wieku 60 lat i starszymi należy przepisać leki przeciwnadciśnieniowe nowej generacji. W ten sposób poprawi się jakość życia nadciśnienia, prognozy dotyczące przeżycia będą bardziej korzystne.

Zasady leczenia medycznego ISH

Pierwszym zadaniem kardiologów jest obniżenie ciśnienia krwi o 30%. Kategorycznie nie zaleca się obniżania ciśnienia krwi o 40 lub więcej jednostek, ponieważ pacjent ma upośledzone krążenie krwi, czynność nerek i niewydolność mózgu.

Inne zasady leczenia izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych to:

      

  • Pomiar ciśnienia w pozycji leżącej, stojącej. W ten sposób można zapobiec niedociśnieniu ortostatycznemu – gwałtownemu spadkowi ciśnienia;
  •   

  • Leki przeciwnadciśnieniowe należy rozpoczynać od najniższej możliwej dawki. Zwiększenie dawki leku może doprowadzić do gwałtownego pogorszenia samopoczucia;
  •   

  • Schemat leczenia powinien być prosty;
  •   

  • Zalecane kombinacjepodawać leki z niewielkim wysiłkiem fizycznym, metody fizjoterapeutyczne. W porozumieniu z lekarzem dozwolona jest tradycyjna medycyna;
  •   

  • Leki są wybierane według indywidualnego schematu, w zależności od historii pacjenta, obecności innych chorób przewlekłych.

Kiedy kardiolog przepisuje pacjentowi model leczenia, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i przebieg izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych. Dlaczego tak?

Szereg ostatnich badań dotyczących leczenia ISH u osób starszych pokazuje, że ich efekt terapeutyczny po długotrwałym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych jest niższy niż u młodych pacjentów w średnim wieku. Powodem jest to, że u osób starszych stopień produkcji reniny w osoczu jest zmniejszony lub upośledzony. Ale jeśli leczysz się receptorami adrenergicznymi i blokerami wapnia, skuteczność będzie wysoka.

Przeczytaj artykuł -   Ciśnienie 160 do 110

U osób starszych skoki ciśnienia krwi są zmienne, co utrudnia zatrzymanie ich za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. Istnieje również naruszenie funkcjonowania odruchów w połączeniu z niedociśnieniem.

Tempo spadku ciśnienia krwi u osób starszych

Pacjent z ISH powinien wiedzieć, jakie są jego początkowe wskaźniki ciśnienia i do jakich znaków należy je zmniejszyć. Istnieje komitet narodowy, który ocenia, identyfikuje i doradza w leczeniu nadciśnienia skurczowego. Według nich optymalna amplituda do obniżenia ciśnienia krwi wynosi nie więcej niż 20 jednostek, pod warunkiem, że początkowa wiedza skurczowa wynosiła około 160-180 mm Hg. Na przykład skurczowe ciśnienie krwi zostało początkowo zdiagnozowane u pacjenta w zaawansowanym wieku wynoszącym odpowiednio 180 mmHg, konieczne jest osiągnięcie jego spadku do 160 (na pierwszym etapie leczenia).

Ważne! Leczenie izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób starszych polega na obniżeniu wskaźników ciśnienia krwi ni 10% (maksymalnie 15%) pierwotnej wartości. Spadek ciśnienia krwi nawet o 30% podczas terapii jest uważany za krytyczny, a nawet zagrażający zdrowiu i życiu człowieka.

Istnieje wzór dla pacjentów z ISH: jeśli dana osoba nie ma współistniejącej choroby w postaci choroby niedokrwiennej serca (CHD), to im niższe ciśnienie krwi, tym dłuższa długość życia pacjenta. Ale jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę wieńcową, gwałtowny spadek ciśnienia do normalnych wartości zdrowych może prowadzić do upośledzenia krążenia wieńcowego.

Minimalne prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego występuje tylko wtedy, gdy ciśnienie rozkurczowe utrzymuje się na poziomie 90 mm Hg.

Gwałtowny spadek ciśnienia u pacjentów z ISH prowadzi do:

      

  • Zaburzenia neurologiczne;
  •   

  • wypadek mózgowo-naczyniowy;
  •   

  • Niewydolność serca;
  •   

  • Śmiertelne.

Spadek ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem powyżej 60 lat powinien nastąpić w ciągu kilku miesięcy. Taka amplituda jest uważana za optymalną. Leczenie należy przeprowadzić za pomocą wielu leków: diuretyków, antagonistów wapnia, inhibitorów angiotensyny.

Leczenie moczopędne

Leki moczopędne są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem tętniczym z HHI ze względu na ich wysoki efekt terapeutyczny, minimalne działania niepożądane i zdolność przystosowania się przez osobę starszą. Początkowa dawka leku moczopędnego najczęstszego leku moczopędnego hydrochlorotiazydu powinna wynosić 12,5 ml. Aplikacja jest wyświetlana raz dziennie. Jeśli pacjent nie toleruje dobrze leku, należy zmniejszyć dawkę lub skrócić harmonogram do kilku dni w tygodniu.

Według światowych statystyk dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego diuretyki zajmują czołowe miejsce w skutecznych schematach leczenia. Leki mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, a także namniejsze ryzyko śmiertelności. Leki moczopędne zmniejszają prawdopodobieństwo udaru mózgu, zawału serca, choroby niedokrwiennej serca.

Pacjenci z nadciśnieniem są przepisywani na leki: hydrochlorotiazyd, indapamid. Inne rodzaje leków uważa się za przestarzałe ze względu na ich wpływ na organizm i działania niepożądane.

Leki moczopędne mają bezpośredni wpływ na naczynia krwionośne, zwiększając wydzielanie płytek krwi i prostaglandyn. Indapamid jest wskazany u pacjentów z zaburzeniami tolerancji glukozy, ponieważ inne rodzaje leków moczopędnych wywołują tę niewydolność.

Skuteczny schemat leczenia diuretyków ISH: chlortalidon w niskiej dawce (nie więcej niż 12,5 mg / dzień) w połączeniu z atenololem. W wyniku tej terapii pacjent zmniejsza częstość udarów, zawałów serca, chorób naczyniowych, uszkodzeń mięśnia sercowego.

Leczenie antagonistami wapnia

Antagoniści wapnia (AK) są przepisywani pacjentom w leczeniu izolowanego skurczowego nadciśnienia. Leki są przeciwnadciśnieniowe, nie wpływają na normalne wskaźniki ciśnienia rozkurczowego, bez skutków ubocznych. AK nie zmieniają parametrów biochemicznych krwi, nie zakłócają przepływu krwi w nerkach, nie zmieniają tkanki lewej komory.

Współczesnym przedstawicielem AK jest nifedypina. Ten lek nie powoduje tachykardii, bólów głowy, nudności, w przeciwieństwie do leków o podobnym działaniu. Pochodne nifedypiny – dihydropirydyna. Główną różnicą między tym lekiem a innymi AK jest powolne uwalnianie aktywnych postaci dawkowania, ich kumulacja w tkankach, dlatego pacjent będzie potrzebował minimalnej dawki leku. Pacjentom z nadciśnieniem przepisuje się antagonistów wapnia w postaci Adalat SL lub Procardia XL.

Przeczytaj artykuł -   Jak aspiryna wpływa na ciśnienie

Antagoniści wapnia nadają się do taktyk leczenia u starszych pacjentów z towarzyszącymi diagnozami: cukrzyca, niewydolność sercaresztki, astma serca, choroba wieńcowa, patologia naczyń krwionośnych. Jako początkową monoterapię amlodypina jest przepisywana w dawce 5 mg. Leki AK pierwszego rzutu obejmują: izradipinę (dawka 2,5 mg), werapamil (dawka 240 mg), nifedypina (dawka 30 mg).

Leczenie b-blokerami, inhibitorami ACF

b-blokery są stosowane jako skuteczne leki przeciwnadciśnieniowe, jak u pacjentów w każdym wieku. Działanie leków wynika ze zmniejszenia wyrzutu mięśnia sercowego, blokady receptorów adrenergicznych, zmniejszenia produkcji noradrenaliny, zmniejszenia przepływu krwi żylnej do mięśnia sercowego. Przed przypisaniem blokerów pacjentowi w wieku powyżej 60 lat należy zbadać stan nerek i wątroby. Schemat leczenia nadciśnienia ISH obejmuje leki z listy: proranolol, atenolol, metoprolol, betaksolol w minimalnej dawce 5 mg.

Inhibitory ACF są wskazane w celu zmniejszenia aktywności reniny. Działanie przeciwnadciśnieniowe polega na hamowaniu wytwarzania ACF, angiotensyny, aldosteronu i jednoczesnego wzrostu potasu w osoczu krwi. W takim przypadku pacjent nie zakłóca przepływu krwi ważnych narządów: mózgu, nerek i części mięśnia sercowego. Inhibitory ACF są przepisywane na leki z encefalopatią mózgową, bez skutków ubocznych. Izolowane nadciśnienie skurczowe u osób starszych jest leczone zgodnie ze schematem: kaptopryl (dawka 25 mg), enalapryl (dawka 5 mg), ramipryl (dawka 5 mg), fosinopryl (10 mg).

Podsumowując, warto jeszcze raz przypomnieć, że GIH u osób starszych jest leczony zgodnie z najdelikatniejszym prostym schematem. Terapia rozpoczyna się od najniższej możliwej dawki leków. W przypadku braku działań niepożądanych dawkę można zwiększyć. Nie zaleca się zmniejszania ciśnienia pacjenta o więcej niż 10-15% wartości początkowych. 30% obniżenie ciśnienia krwi ma kluczowe znaczenie dla osób starszychz diagnozą ISH.

Lek Recardio przeciwko nadciśnieniu zwalcza główną przyczynę wysokiego ciśnienia krwi - hormony stresu (kortyzol, adrenalina). To z ich powodu dochodzi do wzrostu częstości akcji serca, serce działa do granic możliwości, pompując więcej krwi.

ReCardio lek zmniejsza szkodliwe działanie hormonów poprzez przywrócenie metabolizmu tlenu. W rezultacie działanie wszystkich składników ma złożony wpływ na organizm, przyczyny choroby są eliminowane. Tak więc u pacjentów poziom cukru i cholesterolu spada, nadwaga znika.

Ponadto Recardio jest zalecany dla tych, którzy wracają do zdrowia po udarze, ponieważ dzięki połączonemu działaniu naturalnych ekstraktów w kapsułkach odnowa ciała będzie znacznie łatwiejsza.

Zalecamy przeczytanie recenzji pacjentów i opinii kardiologa na temat Recardio.

Życzymy ci zdrowia!

Rating
( No ratings yet )